Vyplňte, zda se ve Vašem životě odehrálo za poslední rok:

  1. Úmrtí partnera či partnerky
  2. Rozvod
  3. Rozvrat manželství
  4. Uvěznění
  5. Úmrtí blízkého člena rodiny
  6. Úraz nebo vážné onemocnění
  7. Sňatek
  8. Ztráta zaměstnání
  9. Usmíření a přebudování manželství
  10. Odchod do důchodu
  11. Změna zdravotního stavu člena rodiny
  12. Těhotenství
  13. Sexuání obtíže
  14. Přírůstek nového člena do rodiny
  15. Změna zaměstnání
  16. Změna finančního stavu
  17. Úmrtí blízkého přítele
  18. Přeřazení na jinou práci
  19. Závažné neschody s partnerem
  20. Půjčka vyšší než jeden průměrný roční plat
  21. Splatnost půjčky
  22. Změna odpovědností v zaměstnání
  23. Syn nebo dcera opouštějí domov
  24. Konflikty s tchánem, thýní, zetěm nebo snachou
  25. Mimořádný osobní čin nebo výkon
  26. Manžel nebo manželka nastupuje či končí zaměstnání
  27. Vstup do školy nebo její ukončetní
  28. Změna životních podmínek
  29. Změna životních zvyklostí
  30. Problémy a konflikty se šéfem
  31. Změna pracovní doby nebo podmínek
  32. Změna bydliště
  33. Změna školy
  34. Změna rekreačních aktivit
  35. Změna církve nebo politické strany
  36. Změna sociálních aktivit
  37. Půjčka menší než průměrný roční plat
  38. Změna spánkových zvyklostí a režimu
  39. Změny v širší rodině (úmrtí, sňatky)
  40. Změny stravovacích zvyklostí
  41. Vánoce
  42. Přestupek (např. dopravní) a jeho projednání

Součet bodů za poslední rok nás může orientačně informovat o míře stresu a zátěže. Za hraniční hodnotu označují autoři sumu 250 bodů. Jde o takovou míru záteže, při níž se ocitá organismus člověk na pomezí vlastních rezerv.

Podle knihy VODÁČKOVÁ, Daniela. Krizová intervence. 4., aktualizované vydání. Praha: Portál, 2020. ISBN 978-80-262-1704-6.